近日，我院新生儿科成功为一名高胆红素血症患儿进行换血治疗。

家属诉患儿入院前12小时出现双眼上翻、四肢抖动，日龄6天13小时，门诊医生查体发现患儿全身皮肤重度黄染，达手足心，经皮胆红素高达28.9-29.9mg/dl，立即抱入病房，行蓝光治疗。

考虑到患儿病情危急，新生儿科医护人员立即成立抢救小组，财务科给予绿色通道办理住院手续，输血科、门诊检验科急诊完善肝功及新生儿溶血病筛查，半小时肝功回报总胆红素517.1umol/L,间接胆红素490.5umol/L,溶血实验回报阴性，在入院2小时即开始行换血治疗，换血过程顺利，换血后复查肝功总胆红素270.7umol/L,间接胆红素249umol/L。

患儿入院前已处于核黄疸惊厥期，入院后行脑电图检查回报双侧中央导可见一过性尖波，头颅核磁检查回报示右颞顶枕部、左顶枕部硬膜下出血、左顶部头皮血肿，听性脑干反应回报双耳均未通过，甲功五项检查提示TSH17.3uIU/ml，建议家属完善黄疸基因检测。

患儿在治疗8天后，复查肝功总胆红素103.5umol/L，间接胆红素88.2umol/L，在医院多学科高效协作下好转出院，门诊长期随访后遗症情况。

健康科普：

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸有下列特征：

1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。

2、黄疸逐渐加深，在第4-5天达高峰。

3、足月儿黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后4周消退。

4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

新生儿病理性黄疸有下列特征：

1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或退而复现。

3、黄疸程度重，常波及全身。

4、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神差，少哭，少动，少吃、发热和惊厥等。

温馨提示：生理性黄疸无需治疗，但需遵医嘱门诊定期复查，谨防转为病理性黄疸！普通病理性黄疸治疗简单，光疗效果明显；重症病理性黄疸需立即行换血治疗。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡，希望各位家长朋友能正确认识黄疸，避免错失治疗良机。