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肝硬化大出血命悬一线,多学科联手打赢“生命保卫战”: 消化内科成功救治高龄食管静脉曲张破裂大出血患者

来源: 消化内科
发布时间:2025-10-23
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近日,我院消化内科上演了一场与死神赛跑的紧急抢救:一名81岁高龄患者因肝硬化食管静脉曲张破裂引发大出血,在多学科团队的紧密协作下,最终转危为安,成功挽救了患者生命。

据了解,张先生长期饱受肝硬化困扰。发病当日,他在进食后突然大量呕血,被家人紧急送往医院急诊,随即收治于消化内科。入院时,患者病情已极度危急:持续性大量呕血导致其迅速陷入昏迷,生命体征濒临崩溃——心率飙升至137次/分,血红蛋白骤降至53g/L,血压更是低至52/30mmHg,处于重度休克状态,情况万分危急。

消化内科主任陈建婷第一时间赶到现场,迅速评估病情后决定为患者进行急诊内镜检查及镜下止血治疗。鉴于高龄患者且病情复杂危重,科室迅速启动多学科协作机制,联系医务部、麻醉与围术期医学科、重症医学科、肿瘤内一科及输血科等科室组建临时抢救团队,开通“生命绿色通道”,优先完成术前检查与准备工作。

由于患者昏迷且存在窒息风险,麻醉团队先为其实施气管插管,术中全程精准调控麻醉深度,密切监测心率、血压等指标,为手术安全保驾护航。急诊内镜检查结果令人揪心:患者食管存在4条重度曲张静脉,且显现高危“红色征”;胃底后穹窿部更有多个直径达15-20毫米的瘤样静脉团,胃腔内积满鲜血,确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技术,内镜中心医师迅速定位出血点,快速采用专用封堵材料对破裂血管进行封堵。整个操作行云流水,仅仅十几分钟患者汹涌的消化道出血立即停止,有效阻断了病情恶化。

术后,患者被平稳转运至重症医学科接受后续治疗。目前,张先生神志清晰,心率、血压等生命体征平稳,已转入消化内科进行后续治疗,并恢复正常进食。

此次成功抢救,充分展现了西安医学院第二附属医院医护人员在危急重症救治中的专业判断力、高效执行力和内镜下止血的高超技术,同时也体现了医院多学科协作机制的成熟与高效。未来,医院将继续深耕危急重症救治领域,持续优化诊疗流程与协作模式,以更优质的医疗服务为人民群众的生命健康保驾护航。

【健康提醒】定期筛查,规范防治是关键

肝硬化患者常因门静脉系统压力异常升高(门脉高压),导致食管和胃底的静脉血管像被过度充气的气球一样膨胀、曲张(静脉曲张)。这些曲张静脉壁薄如纸,极易破裂引发致命性大出血,是肝硬化最凶险的并发症之一。

为此特别提醒广大肝硬化患者及家属:食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、死亡率高,预防至关重要。肝硬化患者务必定期进行胃镜检查,及时发现并评估血管病变程度,必要时进行内镜下干预,防患于未然。


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