6月4日,我院心血管外科迎来了一场特殊的挑战。科室主任殷强带领ECMO团队,在心血管内科团队全力支持下,成功为一名“急性心肌梗死合并心源性休克”的患者实施了ECMO支持下的PCI手术。这不仅是一次技术上的突破,更是我院心血管外科、心血管内科团队等团队力量对生命极限的挑战。手术室里,医护人员全神贯注;监护室里,流量、转速、液体量、内环境的调节,每一环节都承载着对生命的希望。
患者的求生之路
患者46岁,男性,既往有脑梗死病史。起初出现胸痛时,患者误以为自己是“进食时鱼刺扎伤”,并未及时就医。然而,命运并未因此停下脚步。患者在家突发意识丧失,家属迅速采取行动,拨打120急救电话,到达附近医院急诊科后持续抢救,给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,同时持续胸外按压近1小时,在有效的心肺复苏及药物支持下,患者仍多次出现室速室颤,各项检查检验后确诊为“急性下壁广泛心肌梗死”。抢救期间持续使用大量血管活性药物维持循环功能,殷强主任院外会诊后迅速组织并带领团队,紧急启动了体外膜肺氧合(ECMO)生命支持治疗,为患者成功建立了至关重要的体外生命循环支持系统,稳定了患者濒临崩溃的循环功能,赢得了极其宝贵的黄金救治时间窗,为后续的综合治疗奠定了坚实基础。


多学科协作:手术前的精心准备
为了确保手术的安全与成功,心血管外科主任殷强与朱超、薛维维医师、灌注师牛涛主治医师及科室重症护理团队与心血管内科主任王西辉,雷肖蠢副主任医师共同对患者病情进行全面评估,制定详细的手术方案和应急预案并开展救治。ECMO技术能为患者提供稳定的循环支持,极大程度保障手术过程中患者的生命安全,同时也对团队建设及多学科协作提出了极高的要求。

手术成功:生命的奇迹
6月5日当天,心血管外科团队成功为患者置入并开启ECMO支持治疗,与心内科介入手术团队紧密协作,冠状动脉造影见前降支心肌桥,回旋支次全闭塞,心内团队为患者开通回旋支病变并植入一枚支架,血流恢复良好。
康复之路:从病床到新生
6月7日,患者意识恢复良好,各项指标渐趋正常,拔出气管插管,停用呼吸机辅助支持。6月9日,经评估后患者心肺功能恢复良好,ECMO成功脱机。之后患者各方面恢复顺利,患者于6月16日康复出院。这场生死较量的结果,是现代医学技术支持下的奇迹,也是西安医学院第二附属医院心外、心内团队技术力量的体现。
ECMO:生命的守护者
ECMO即体外膜氧合技术,是一种用于严重心肺功能障碍患者的救命技术。当患者的心脏或肺部因疾病或伤害无法正常工作时,ECMO能够临时替代这些器官的功能,帮助维持生命。通过人工肺去除二氧化碳并丰富氧气,再将富含氧气的血液输回体内,ECMO为患者争取了宝贵的治疗时间。这项技术广泛应用于心脏手术后的护理、重症肺炎、心脏骤停以及等待心脏或肺移植的患者中,是现代医学不可或缺的一部分。

心血管外科现已开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层瘤、胸腹主动脉瘤等心脏大血管疾病及下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄及血液透析用动静脉造瘘术等周围血管疾病的常规诊疗,为广大群众提供优质的、精细的、个体化的治疗。