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我院重症医学科成功救治一名“特殊”的脓毒症患者

来源: 重症医学科
发布时间:2024-07-03
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近期,我院重症医学科成功救治了一名“特殊”的脓毒症患者。该患者为50岁男性,在年幼时因病失去了双脚,他靠双手支撑、借助臀部的力量挪动身体前行,常年久坐导致臀部发生压疮并且经常感染,有时还会合并泌尿系感染,平时口服抗菌药物治疗都有效,而这一次却不一样。

患者连续4天出现间断发热,最高体温达42℃,先是就诊于当地医院,因治疗效果不佳,患者病情进一步加重,为求进一步诊治转至我院。入院时患者意识不清,口唇发绀,心率140次/分,血压需要2种升压药物才能维持,氧饱和度只有76%,无尿,严重的代谢性酸中毒,乳酸高达12mmol/L,白细胞高达25(参考值:3.5-9.5)×109/L,淋巴细胞计数低至0.24(参考值:1.1-3.2)×109/L,降钙素原高达上限的2000倍(参考值:<0.1μg/L),白介素-6高达上限的60000倍(参考值:<7pg/ml);血小板只有5(参考值:125-350)×109/L,凝血六项指标多次检测全部超出检测范围,在经过积极治疗后数值才逐渐出现在检测范围内,其中D-二聚体高达上限的600倍(参考值:0-300ug/L),其它指标均呈现明显异常;胆红素升高达173.2μmol/L(参考值:<26μmol/L),谷丙转氨酶升高至4377U/L(参考值:9-50 U/L),谷草转氨酶升高至13813U/L(参考值:15-40 U/L),肌酐达252μmol/L(参考值:70-115μmol/L),肌红蛋白14091ng/ml(参考值:<103 ng/ml)。同时还存在消化道出血、脓血便等等情况。

经诊断为脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能障碍或衰竭等,病情极其危重。我院重症医学科在第一时间收住患者,经过团队仔细、充分的评估,给予及时有效的综合性治疗,包括持续床旁血液净化治疗、血液灌流、人工肝治疗、输注血液制品等等。经过10余天重症医护团队和家属坚持不懈的努力下,终于患者转危为安,病情逐渐好转,器官功能逐渐恢复,最终成功治愈出院。

挽救一个人的生命,也是挽救一个家庭。该患者的成功诊治展现了我院重症医学科在脓毒症救治领域的专业能力,让患者能够更快地回归正常生活、融入社会,也强调了脓毒症及时诊断和治疗的重要性。

脓毒症,一种致命性疾病,它以其迅猛的进展和高死亡率,成为了全球公共卫生领域的一大严峻挑战。我们必须提高对这一疾病的认识,加强警惕,确保在这场与时间赛跑的斗争中,我们能够守护每一个生命。

健康小科普:

什么是脓毒症?脓毒症,是指宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。而脓毒性休克,是脓毒症的一个子集,伴有循环和细胞/代谢功能障碍,死亡率可能超过50%。

为什么脓毒性休克的死亡率较高?其中一部分原因是因为对脓毒症和脓毒性休克的认识不够、重视不够。提高对脓毒症和脓毒性休克的认识和重视,能帮助我们更好地应对这一疾病。同时,我们也要认识到,脓毒症并非不可治愈,通过及时有效的治疗,患者往往可以战胜病魔,重获健康。

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