随着我国社会人口的老龄化，老年髋部骨折的发生率呈上升趋势，并且具有极高的致残率及病死率。

近日，我院骨外科收治了一名95岁高龄的髋部骨折患者，老人在家中走路时不慎摔伤，左髋部疼痛，门诊行左髋部X光片检查示：左股骨粗隆间骨质连续性中断，断端错位。门诊以“左股骨粗隆间骨折”收住入院。

入院后刘琮医师为其查体：左下肢外旋90°畸形，较健肢短缩约2cm，左髋部关节肿胀，压痛、叩击痛（+），左髋部活动受限，双侧足背动脉搏动可，末梢血运感觉正常。患者既往有慢性支气管炎30年、尿频、长期便秘。入院后给予完善心电图、血标本检查、胸部X光片、心脏B超等各项相关检查。

保守治疗 VS 手术治疗 ？

保守治疗—易造成各种并发症

保守治疗一般要长时间牵引，需要长期卧床，容易引起肺部感染、坠积性肺炎、尿路感染、压疮、深静脉血栓、误吸以及肺栓塞等严重并发症。并且保守治疗具有骨折畸形愈合或不愈合、股骨头坏死等一系列潜在风险，患者大小便不能自理，严重影响患者的生活质量。

手术治疗—风险较大

手术治疗可缩短患者的卧床时间，降低并发症的发生率。尽管手术治疗效果较好，考虑到患者高龄、基础疾病、手术及麻醉风险较大。经过主治医生与患者家属的沟通后，家属表示仍希望老人通过手术重新站立起来。

手术治疗

完善各项术前准备后，在骨外科张兵主任团队的配合下，1小时余为老人完成左股骨粗隆骨折PFNA内固定术，手术切口仅5cm，微创手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势。

目前，老人神志清、精神可、饮食正常、伤口愈合良好。在此，特意提醒广大市民：老年髋部骨折首选手术治疗，大量随访显示，虽然麻醉及手术都具有一定风险，但非手术治疗有着更高的致死率。

科普天地

老年髋部骨折多半由于人体骨质疏松，反应及应急能力较差，行走时容易跌倒，轻微外力便可导致骨折；跌倒是老年人伤害死亡的重要诱因，我国每年约有400万65岁以上的老人意外跌倒；因此我们应关爱家中老人，预防老年人意外跌倒。

预防措施：

1、 要穿防滑的鞋子及宽松舒适的服装；

2、 行动不便、视力下降需有家人陪同；

3、 住所保证光线充足、明亮无死角；

4、 小孩的玩具要及时收纳，防止绊倒；

5、 家中过道不堆放杂物；

6、 台灯及生活日常用品放在伸手可及处；

7、 地板要防滑、时时保持干燥；

8、 卫生间里多装一个扶手；

9、 早期进行抗骨质疏松治疗。

关爱老人健康，从生活的一点一滴做起。