——记我院巨大肝囊肿CT引导下介入穿刺治疗

肝囊肿是临床上一种比较常见的良性病变，可以单发也可以多发，多数是多发囊肿甚至合并双肾囊肿，一般对于直径小于5cm的可以动态观察，对于超过5cm的囊肿才根据临床症状考虑治疗，对于明显产生压迫不适症状或囊内感染的囊肿则更加需要积极治疗。

2021年8月4日中午，我院CT室来了一位来自汉中西乡县的老年患者——82岁高龄巨大肝囊肿患者黄某，腹胀腹痛并严重影响饮食20多年。门诊CT检查发现多发肝囊肿，其中最大囊肿（箭头所示均质中低密度影）已经明显突出肝脏轮廓之外，其横径达30cm，前后径18cm，上下纵径达24cm，占据中上腹大部分腹腔，右侧肝脏受压变形明显缩小，右侧膈肌抬升，心脏受压向左移位，脊柱侧弯变形，因此严重影响患者日常生活。

4日中午肿瘤内科加静主任邀请空军军医大学唐都医院介入科吴智群教授、医学影像科罗春海主任携手在我院CT室进行巨大肝囊肿穿刺引流术，当场引流出淡绿色囊液500ml，患者全程清醒，固定引流管后患者安返病房，穿刺引流后患者腹胀腹痛缓解许多。

当天穿刺成功后CT扫描显示囊肿与引流管情况如下：

5日复查囊肿明显缩小，引流管头端位于囊肿中央。经过四天引流后，加静主任于7日、8日分别注入硬化剂聚桂醇注射液50ml、60ml并适当放慢引流速度持续引流。到2021年8月9日持续引流囊液达5000ml后复查CT扫描，囊肿近乎消失，周围脏器组织压迫情况明显缓解：

截止2021年8月11日，经引流管持续引流囊液达5500ml，8月12日查房发现引流管基本无囊液引流出后直接拔管，复查CT显示囊肿完全消失。

黄大爷出院时激动的表示，自己的身体除了这个肝囊肿并无他碍，但就是这个肝囊肿让他辗转多地却始终没能解决而苦不堪言，这次能够顺利治疗感谢省城专家，并说出肺腑之言：相交无高手，西安有神医！

此次肿瘤内科联手影像科，成功利用多排螺旋CT扫描引导临床穿刺巨大肝囊肿，体现出我院在CT引导下临床穿刺技术迈向一个新台阶，也是临床医技联手推行多学科诊疗、医院“外科大发展、内科外科化”理念的成功范例，立足影像为临床，精准医疗为患者找到一个更加安全、有效的治疗方法，受到医患多方一致好评。